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b766,b766-长期服用他汀降血脂,每年复查几次血脂就合适?如何监测转氨酶?
发布时间:2020-01-11 15:47:49 访问量:4994

b766,b766-长期服用他汀降血脂,每年复查几次血脂就合适?如何监测转氨酶?

b766,b766,他汀类降脂药是目前应用最为广泛的降低密度脂蛋白、降低心脑血管病发病风险的常用药,具有防治动脉粥样硬化、抗炎、稳定动脉斑块、防止血栓形成的作用,在心脑血管病的一级、二级预防中发挥着重要作用。

由于此类患者需要长期控制血脂,因此他汀类药物也需要长期服用,那么在服用过程中,该如何监控其降脂效果,并对其可能带来的肝功能异常、肌痛等不良反应进行监测,成为很多他汀服用者最为关注的问题。对此《中国成人血脂异常防治指南》给出了相应的指导。

服用前:服用前至少应检测血脂两次,每次间隔至少1周以上;但有急性冠脉综合征等心脑血管病的患者及高危人群,一经诊断即应立即服用。

服用后:开始服用或调整用药剂量后的4-8周应复查血脂一次,直至血脂达到目标;达标后每年只需要复查一次血脂即可。

需要提醒的是:服用他汀类降脂药的前提是做好少油限盐、主食不过量、戒除烟酒、合理运动等生活方式的干预,这是最基础的治疗,也是他汀药发挥最佳作用的保障。

服用前:检测肝氨酶一次,如超过正常值3倍以上暂不用他汀,查找原因直至转氨酶正常后再启用他汀。

服用后:开始服用后8-12周复查肝转氨酶,若小于正常值的3倍,则继续服用即可;若高于正常值3倍以上,应停用他汀,经4至6周后复查肝转氨酶,若正常重新启动他汀治疗;若肝转氨酶持续升高,应查找其它导致持续升高的原因。

需要提醒的是,只要肝转氨酶不超过正常值3倍以上即可坚持服用,并无需经常反复检测肝转氨酶。

肌酸肌酶是反映服用他汀引起肌痛的一项客观指标,但无需常规复查,其监测要点有;

服用前:检测肌酸肌酶高于正常值4倍以上不应服用他汀。

服用后:如无肌痛等感觉则无需监测;有肌痛感觉时可复查肌酸肌酶,若高于正常值4倍而未达10倍,则继续服用他汀,并每2周复查一次;若高于10倍以上则应停用他汀。

总之,长期服用他汀引起的肝转氨酶及肌酸肌酶升高的发生率极低,绝大多数人都是可以耐受的,而其长期服用所带来的降低心脑血管病风险的获益是显而易见的,因此除非有严重的不良反应发生,否则他汀适用者就应坚持长期服用。

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各种他汀药到底有些啥区别?看看你选哪种最合适


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